什麼是椎間盤突出？
椎間盤突出，又稱為椎間盤脫出或椎間盤滑脫，指的是位於脊椎骨之間的椎間盤發生異常，導致椎間盤內的髓核（軟性物質）穿過纖維環，向外突出。這種情況通常會壓迫鄰近的神經，導致背痛、神經痛，甚至影響肢體的運動和感覺。
椎間盤位於脊椎骨之間，負責吸收脊椎的壓力和震動，並維持脊椎的穩定性。隨著年齡增長，椎間盤會逐漸退化，這使得纖維環更容易破裂，增加髓核突出的風險。
椎間盤突出的常見原因
椎間盤突出通常與以下因素有關：
年齡相關的退化
隨著年齡增長，椎間盤逐漸失去水分和彈性，這使其更容易出現退行性變化和損傷。
突然的過度壓力
彎腰提重物、不正確的搬運姿勢或突然的扭轉動作，都可能導致椎間盤過度受壓而破裂。
姿勢不良
長期維持不良的坐姿、站姿或過度彎腰，會增加椎間盤壓力，長期下來可能引發突出。
創傷或事故
如車禍、運動損傷等劇烈外力，可能導致椎間盤破裂或受損。
常見的症狀
症狀因椎間盤突出的部位及壓迫神經的程度
不同而異。最常見的症狀包括：
神經痛
髓核壓迫到神經根時，會出現放射性疼痛，如坐骨神經痛，疼痛可沿著臀部、大腿到小腿。
肢體麻木或無力
壓迫神經可能導致手臂或腿部麻木、無力，甚至影響行走或動作協調。
感覺異常
患者可能會感覺到針刺感或灼熱感，特別是在受影響的肢體區域。
預防與自我保健
透過詳細的病史詢問及臨床檢查，醫師可以根據症狀推測
是否有椎間盤突出。
保持正確姿勢
避免長時間保持不良姿勢，特別是在坐著或搬重物時。
控制體重
過重會增加脊椎的負擔，因此保持健康體重可以減少椎間盤受壓的風險。
強化核心肌群
透過規律的運動來強化背部和腹部肌肉，這些肌肉有助於穩定脊椎。
避免吸菸
吸菸會影響椎間盤的血液供應，促進退化過程。
術前術後注意事項
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脊椎手術常見問答
脊椎手術的主要目的是什麼？
手術的目的是減輕疼痛、改善神經壓迫、矯正脊椎結構或增強穩定性。哪些情況需要進行脊椎手術？
- 椎間盤突出引發嚴重神經壓迫。
- 椎管狹窄導致下肢無力或麻木。
- 嚴重的脊椎側彎或後凸變形。
- 脊椎骨折或外傷需要固定。
- 腫瘤或感染侵蝕脊椎結構。
術前需要進行哪些檢查？
- MRI 或 CT 掃描：評估神經壓迫和骨骼結構。
- X光片：檢查脊椎的排列和穩定性。
- 血液檢查：確認是否適合手術麻醉。
手術前需要停用哪些藥物？
- 抗凝血藥（如阿司匹林或華法林）。
- 非處方止痛藥（如布洛芬）。
脊椎手術需要全身麻醉嗎？
多數脊椎手術需要全身麻醉，但一些微創手術可能只需局部或脊椎麻醉。有哪些常見的脊椎手術方式？
- 椎間盤切除術：移除壓迫神經的突出椎間盤部分。
- 脊椎融合術：使用螺釘和植骨將兩個或多個椎骨固定在一起。
- 人工椎間盤置換術：用人工椎間盤替換受損的椎間盤。
術後需要住院多久？
- 一般脊椎手術需要住院3-4天，但微創手術可能當天即可出院。
術後疼痛會持續多久？
術後疼痛通常在數天到數周內逐漸減輕，可通過藥物和物理治療緩解。需要多久才能恢復正常活動？
出院時已可生活自理，兩週後即可增強活動恢復正常生活。
脊椎手術的風險有哪些？
- 感染。
- 神經損傷或麻痺。
- 血塊形成（深靜脈血栓）。
- 手術後疼痛未改善或惡化。
如何降低手術風險？
- 遵守術前和術後醫囑。
- 選擇有經驗的專科醫師進行手術。
手術後能完全恢復正常嗎？
多數患者可恢復良好生活品質，但是否完全恢復取決於年齡、健康狀況及病情嚴重程度。術後是否需要長期復健？
是的，物理治療和正確運動對術後恢復至關重要。
